אבחון מדויק. טיפול מתקדם ובזמן, וליווי אישי לשימור איכות החיים.

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית כרונית של מערכת העצבים המרכזית – המוח וחוט השדרה. במחלה זו מערכת החיסון פוגעת במיאלין, מעטפת ההגנה של סיבי העצב, האחראית להולכה תקינה של אותות עצביים.

פגיעה זו גורמת להפרעה בתקשורת בין אזורים שונים במוח ובין המוח לגוף, ומתבטאת במגוון רחב של תסמינים נוירולוגיים. מהלך המחלה משתנה מאדם לאדם – עם התקפים חוזרים, החמרה הדרגתית, או שילוב של השניים.

במצבים אלו, חשיבות עליונה ניתנת לאבחון מדויק, אבחנה מבדלת יסודית, קבלת החלטות טיפוליות מבוססות, ומעקב רפואי רציף.

המרפאה לטרשת נפוצה ומחלות דמיאלינטיביות במרכז מליקוב

המרפאה, בניהולה של ד״ר לידיה פרחובה – נוירולוגית בעלת ניסיון קליני ואקדמי רחב, ומומחית בעלת הכרה בינלאומית באבחון ובטיפול בטרשת נפוצה ובמחלות דמיאלינטיביות נוספות של מערכת העצבים המרכזית – מציע גישה רפואית מקיפה, מתקדמת ומותאמת אישית.

המרכז מתמחה באבחון ובטיפול בכל סוגי הטרשת הנפוצה, וכן במחלות דמיאלינטיביות נוספות כגון NMOSD, MOGAD ואחרות.

בנוסף, המרכז מבצע:

• אבחון של מקרים נוירולוגיים מורכבים ולא ברורים
• אבחנה מבדלת של מצבים היכולים לחקות טרשת נפוצה
• חוות דעת מומחה (Second Opinion)
• גישה ליחידת אשפוז יום ייעודית לעירויים, כולל טיפולים בנוגדנים מונוקלונליים, בפיקוח צוות רפואי מנוסה בתחום

פעילות המרכז מבוססת על ההנחיות הבינלאומיות העדכניות ביותר ועל שימוש בשיטות אבחון וטיפול מתקדמות.

מתי מומלץ לפנות לייעוץ?

ייעוץ במרכז מומלץ במקרים הבאים:

• ממצאי MRI המעלים חשד למחלה דמיאלינטיבית
• אבחנה שאינה חד-משמעית או דורשת אישור נוסף
• צורך בחוות דעת נוספת לפני התחלת טיפול
• שינוי במהלך המחלה
• שיקול להתחלת טיפול אימונותרפי או לשינוי טיפול קיים
• צורך בארגון ופיקוח על טיפול עירוי (כולל נוגדנים מונוקלונליים) במסגרת ייעודית

אבחון ברמת דיוק גבוהה

האבחון מתבצע בהתאם לקריטריונים הבינלאומיים (McDonald) וכולל:

• בדיקה נוירולוגית והערכה קלינית מקיפה
• MRI של המוח וחוט השדרה בפרוטוקולים ייעודיים
• בדיקות אימונולוגיות (AQP4, MOG)
• בדיקת נוזל חוט שדרה, לפי הצורך
• בדיקות נוירופיזיולוגיות
• OCT

במידת הצורך, נעשה שימוש גם בשיטות מתקדמות נוספות:

• בדיקת נוירופילמנט (NfL) כסמן לנזק עצבי
• הערכה כמותית של אטרופיה מוחית באמצעות ניתוח מתקדם של MRI
• מעקב דינמי אחר פעילות המחלה

ניתנת חשיבות מיוחדת לאבחנה מבדלת, שכן קיימים מצבים רפואיים רבים העלולים להידמות לטרשת נפוצה.

טיפול מתקדם 

הטיפול מותאם אישית לכל מטופל, בהתאם לסוג המחלה, רמת הפעילות שלה והמאפיינים הקליניים האישיים.

אפשרויות הטיפול כוללות:

• טיפול בהתקפים (פולסים של סטרואידים במינון גבוה)
• טיפולים משני מהלך מחלה (DMTs):
  
  • נוגדנים מונוקלונליים (כגון Ocrelizumab, Natalizumab, Ofatumumab ועוד)
  • טיפולים פומיים (כגון Fingolimod, Cladribine ועוד)

יעילות הטיפול ובטיחותו נבחנות באופן רציף, תוך התאמה ושינוי הטיפול בעת הצורך.

מעקב ארוך טווח ושליטה במחלה

הטיפול במרכז אינו מסתכם באבחון ובהתחלת טיפול, אלא כולל ליווי מתמשך:

• הערכת פעילות המחלה
• זיהוי התקדמות
• בחינת יעילות הטיפול
• התאמה או הסלמה טיפולית בזמן

המעקב מבוסס על נתונים קליניים, הדמיות MRI וסמנים ביולוגיים נוספים.

טיפול תסמיני ושיקום

לצד הטיפול במחלה עצמה, ניתן מענה גם לתסמינים ולתפקוד היומיומי:

• טיפול בספסטיות, כאבים ועייפות
• טיפול בהפרעות הליכה ושיווי משקל
• טיפול בהפרעות בתפקוד שלפוחית השתן
• תמיכה קוגניטיבית

בעת הצורך מומלצות גם טכנולוגיות שיקום מתקדמות:

• מכשירי גירוי חשמלי תפקודי (כולל לשיפור הליכה)
• מערכות לגירוי עצבי-שרירי
• אביזרי עזר
• מערכות קירור לרגישות לחום

בהתאם למצב, תתבצע הפניה לטיפולים ייעודיים נוספים, כגון הזרקות בוטולינום טוקסין, נוירומודולציה ועוד.

גישה אישית וממוקדת מטופל

הטיפול במרכז מבוסס על ראייה ארוכת טווח ושיתוף מלא עם המטופל:

• הסבר ברור ומעמיק על האבחנה
• קבלת החלטות משותפת בנוגע לטיפול
• התאמת הטיפול לאורח החיים של המטופל