Клиника мигрени и головной боли
Головная боль — одна из наиболее распространённых жалоб среди населения, которая может проявляться в различных формах и возникать по множеству разнообразных причин. Принято разделять головные боли на первичные и вторичные: первичные головные боли — это в основном мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и другие.
Для тех, кто страдает от кластерной головной боли (Cluster Headache), мы подготовили короткое видео, объясняющее, что такое кластерная головная боль, а также подробную инструкцию по использованию кислородного баллона — метода лечения, который значительно облегчает приступы.
При вторичных головных болях причина обычно известна и включает, среди прочего, головные боли вследствие заболеваний или травм, таких как менингит, опухоли головного мозга, мозговое кровоизлияние и другие.
Мигрень — это неврологическое, нейроваскулярное и генетическое заболевание. Мигрень поражает 1 из 7 человек, и около 15% населения страдают от нее. В Израиле более полутора миллионов человек страдают от мигрени. Это чрезвычайно распространённое заболевание — его распространённость выше, чем у диабета, эпилепсии и астмы вместе взятых (!).
Механизм, лежащий в её основе, известен, и поэтому мы также знаем, как её диагностировать и обеспечить целенаправленное лечение. Заболевание характеризуется приступами тяжёлых, необычных головных болей, которые выводят из строя страдающих от них и не позволяют им функционировать.
Приступы мигрени длятся до трёх дней подряд, и известно о 40 сопутствующих симптомах, таких как тошнота, головокружение, повышенная чувствительность к свету и звукам и другие. Треть людей с мигренью испытывают приступы, сопровождающиеся аурой, такой как неврологический дефицит, проявляющийся в нарушениях зрения, нарушениях чувствительности, нарушениях речи и вплоть до слабости половины тела в случае гемиплегической мигрени. Приступы значительно влияют на функционирование в течение длительного времени, и поэтому мигрень занимает второе место среди наиболее ограничивающих заболеваний в мире.
Если мигрень не лечить должным образом, заболевание может прогрессировать и перейти в хроническую мигрень — более тяжёлую форму с продолжительными и более частыми приступами — вплоть до ежедневной головной боли, которая хуже поддаётся лечению. Хроническая мигрень может вызывать структурные и функциональные изменения в головном мозге, которые можно увидеть при современной визуализации мозга. Она может приводить к психическим расстройствам, включая депрессию, тревожность, нарушения сна и сосудистые заболевания — и известна связь между мигренью с аурой и инсультом, хроническими болями в различных областях тела и другими состояниями.
Мигрень — это заболевание, приводящее к серьёзным функциональным нарушениям и значительному ухудшению качества жизни. Израильская клиника неврологии и мигрени предлагает современные методы лечения ведущими специалистами в этой области, во главе с доктором Маликовым, неврологом и международным экспертом по лечению головных болей и мигрени. Наша главная цель — помочь вам справиться с мигренью и хроническими головными болями таким образом, чтобы обеспечить вам максимально высокое и комфортное качество жизни.
Методы лечения, предлагаемые в центре Маликова, основаны на современных технологиях в данной области:
Современные методы лечения приступа мигрени:
Гепанты (Gepants), включая Nurtec ODT, Ubrelvy
Группа передовых препаратов, основанных на блокировке/ингибировании рецепторов белка CGRP, связанных с расширением кровеносных сосудов, нейровоспалением и участвующих в механизме мигрени, а также принимающих участие в передаче болевых сигналов в нервной системе. Это эффективное лечение, действующее быстро, позволяющее вернуться к нормальной деятельности в течение 60 минут, с длительным эффектом (облегчение боли до двух дней после приема препарата, без необходимости принимать дополнительные таблетки). Это лечение гораздо безопаснее обезболивающих, не сопровождается побочными эффектами в отличие от триптанов, и может назначаться людям с сосудистыми заболеваниями, поскольку не вызывает сужения артерий. Лечение гепантами не вызывает головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств (Medication overuse headache), в отличие от обезболивающих и триптанов.
В клинике предлагаются различные другие методы лечения, включая нейромодуляцию Nerivio, нервную блокаду и другие.
Передовые методы лечения для профилактики мигрени:
Лечение ботоксом (BOTOX)
Это лечение одобрено Израилем и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Обладает высокой эффективностью для профилактики хронической мигрени и устойчивости к медикаментозному лечению. Ботокс — это токсин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, который блокирует сенсорные нервы (такие как тройничный нерв) и предотвращает высвобождение различных нейропептидов, включая CGRP, участвующих в механизме мигрени. Лечение ботоксом доказало свою эффективность и безопасность. На сегодняшний день более миллиона человек в мире, страдающих от мигрени, получили это лечение, и оно фактически является методом выбора при хронической мигрени.
Лечение приводит к облегчению уже после первого сеанса, и его эффективность возрастает после дополнительных процедур. Пациенты испытывают снижение частоты и интенсивности мигрени и головных болей, уменьшают использование обезболивающих и наслаждаются заметным улучшением качества жизни. Лечение проводится только неврологом, специализирующимся на лечении мигрени, длится около 15 минут и позволяет продолжить день как обычно, поскольку после лечения нет никаких ограничений.
Подкожное биологическое лечение
Речь идет о моноклональных антителах MABs. Лечение основано на блокировке рецепторов белка CGRP или лиганда CGRP, участвующих в механизме мигрени. Лечение предназначено для профилактики мигрени в случае повторяющейся головной боли каждую неделю / около 4 приступов мигрени в месяц. Лечение проводится подкожными инъекциями раз в месяц с помощью удобного инъекционного устройства, такого как Aimovig, Ajovy, Emgality. Биологическое лечение для профилактики мигрени можно получить внутривенно с длительным эффектом около 3 месяцев. Лечение Vyepti проводится раз в квартал в рамках неврологического дневного стационара в Израильской клинике неврологии и мигрени.
Внутривенное биологическое лечение
Биологическое лечение моноклональными антителами к белку CGRP для профилактики мигрени, проводимое внутривенно. Лечение было разработано для повышения биодоступности препарата, то есть соотношения между количеством принятого препарата и количеством, которое попадает в кровоток. Лечение Vyepti — единственное внутривенное лечение, позволяющее 100% активного вещества попасть в кровоток, благодаря чему оно начинает действовать немедленно и обладает длительным эффектом в течение трех месяцев. Продолжительность лечения составляет около 30 минут, оно не влияет на общее состояние, и сразу после него можно продолжить повседневную деятельность. Лечение Vyepti можно получить раз в квартал в рамках неврологического дневного стационара в Израильской клинике неврологии и мигрени.
Передовое медикаментозное лечение
Гепанты (Gepants), включая Nurtec ODT, Qulipta — группа передовых препаратов, основанных на блокировке рецепторов белка CGRP, участвующего в механизме мигрени. Лечение принимается перорально ежедневно или раз в два дня. Это лечение специально предназначено для мигрени — в отличие от антидепрессантов, противосудорожных препаратов или препаратов от гипертонии, поэтому оно гораздо более эффективно и безопасно.
В клинике предлагаются различные другие методы лечения, включая разработку индивидуального плана профилактики мигрени на основе личных факторов, вызывающих приступы мигрени.